强直性脊柱炎（as）的常用的生物制剂有哪些（二）-d88尊龙z6

　　(4)戈利木单抗：是一种新的完全人源化lggl tnf特异性单克隆抗体，作用于可溶性的和细胞膜表面的tnf-a。用药方法：50mg，皮下注射，每月1次。

　　(5)培赛利珠单抗：是人源化的fab片段，聚乙二醇修饰的抗tnf单克隆抗体。初始剂量为400mg，间隔2周或4周后，剂量改为200mg，每隔1周给药1次，皮下注射，维持剂量可考虑每4周400mg。

　　2.其他作用靶点的生物制剂：il-12/il-23抑制剂和il-17a抑制剂。

　　(6)乌司奴单抗：于2009年批准用于治疗中重度银屑病，它是一种人源化的单克隆lgg1抗体，它可以抑制il-12/il-23的共有亚基p40，干扰以上细胞因子与t细胞及其他免疫细胞表面il-12受体的结合，导致下游炎性细胞因子表达下调。

　　(7)il-17a抑制剂：司库奇尤单抗是高度选择性的il-17a的全人源化单克隆igg1k抗体，已经批准了as的适应证。依奇珠单抗是一种新的人源化igg4抗il-17a的单克隆抗体，选择性地结合并中和il-17a，以此阻断角质形成细胞产生细胞因子。

　　二十五.强直性脊柱炎的中医认识：

　　历代中医文献中无as病名，最初将其归属于“风寒湿三气杂至合而为痹” 之“痹病” 的范围，后又依临床症状将其归属于“驼背”“伛偻”“大偻”“龟背风”“骨痹”“肾痹”“脊痹”“竹节风” “尪痹” 等病。as的中医病因有四个：正虚邪干是主要病因，肾督空虚和气血不足是病理基础。其性质为本虚标实，肾督亏虚为本，风寒湿热等外邪侵袭为标，病位在脊柱，在脏与肾肝脾心肺密切相关。风、湿、寒、热、痰、瘀主要病理因素相互滋生，并贯穿疾病发生、发展的始终。明·王肯堂《证治准绳》将引发痹证之虚归为“肾虚”，言痹证发病“有风、有湿、有寒、有热、有挫闪、有瘀血、有滞气、有痰积，皆标也;肾虚其本也”。